我对中医的最初影响,源于我的父亲,在当时那个年代,能在卫校毕业的人,已经屈指可数,父亲毕业于定西市卫校,是一名地道的中医大夫,也是内外妇儿都看的全科医生,不过打针输液啥的他都不会操作,他看病运用的是望闻问切,小药铺里摆的全是中草药,总记得小时候,每天会有人来我家看病,尤其夏天农忙时,来看病的人会帮我们干农活,这样,父亲就可以早点干完活再看病抓药,那时候,也不知道他们都是啥病,只知道看完病都会带走好几包的中药,在农村,人们管医生叫做“先生”,父亲是远近闻名的“张先生”。他看内外妇儿,针灸拔罐也会,记得有一次我从山上下来可能着风了还是咋了,肚子疼的直打滚,父亲就立即用一个瓷缸子给我拔了个火罐,没有现在的专用火罐及95%酒精点燃,只用烧着的一张纸扔到缸子里燃烧,火灭的同时迅速扣到我的肚子上,没一会我就不疼了,第一次我感觉到中医的神奇力量。
第二次接触中医是2002年报考志愿的时候,犹豫再三,就报了中医学院的护理系,本科四年,当时全省护理本科生我们是第二届,相对稀少,一下子感觉自己的价值很高了,在大学的学习过程中,学了很多的中医基础知识,又一次加深了我对中医的认知。
毕业后,分到中医学院附属医院工作,是我第三次的接触中医知识,而且这一次也铸锭了永恒要跟中医打交道。
临床工作中,不仅要体现出自己的理论知识,更多的是将理论转化为操作技能,科室老师悉心带教,我也用心感悟学习,不断提高自己。时间来到2013年9月,一次进修学习中我接触到血液透析,回到科室后由于自己科室血透室人员少,我就顺其自然进了血透室,在这里,所有患者只是一种病,治疗也只有一种,那就是透析,慢慢的,感觉自己所学的中医知识及技能要被荒废了,因为当时的医保政策及透析患者自身的经济情况都不好,没办法开展其它任何的治疗,每月就昂贵的透析费用让好多患者放弃治疗,再别说中医治疗了,每天的主要工作就是上机和下机。
随着时间的推移,近几年医保政策改变、报销比例增加、长期门诊的建档等,降低了患者的透析费用,各种治疗也开展起来,包括适合患者的中医操作,也都随之开展起来。众所周知,近几年随着人们饮食习惯的改变及外界环境因素的影响,慢性肾脏疾病的人群占比成上升趋势,也就是说尿毒症的患者越来越多,透析患者也增加,年龄逐渐年轻化,虽然透析可延长患者的生存期,然而,由于合并症的影响和透析治疗的局限性,维持性血液透析患者仍会出现疲乏、疼痛、抑郁、皮肤瘙痒等多种生理和心理症状, 其中皮肤瘙痒是慢性肾衰竭患者的常见并发症,也是血液透析患者常见问题,其发生与电解质代谢障碍、皮肤不良刺激等因素有关。有数据显示发生率超过 20%,且随着透析时间延长,症状逐渐加重,导致焦虑和痛苦,降低患者生活质量。目前针对血液透析患者的治疗方式不断改进,已为多种透析模式联合治疗来达到更高水平的透析效果,针对于皮肤瘙痒症患者有效的应用血液灌流+血液透析联合治疗有效清除患者体内的毒素,减轻患者的瘙痒症,但是此项治疗的单一和各种影响因素,并不能完全减轻瘙痒症给患者带来的生理及心理的痛苦,面对患者的痛苦面容及透析时携带的挠挠痒,我科室运用麻黄连翘赤小豆汤联合血液灌流来缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒,中医以“扶正祛邪、标本兼顾”为总原则,通过麻黄连翘赤小豆汤内服,以祛除体内尿毒症毒素对皮肤的刺激,从而改善皮肤瘙痒。主管医生可根据患者自身体质情况,交代患者将中药打成粉末每日用开水冲服或自己煎成汤药,每日两次少量口服,经过4周的治疗后,患者的瘙痒症状明显缓解,我再次体会到中医的独特力量。
中医学以天人合一的整体观念和辨证论治的个体观念是区别与现代医学的两大基本特点,我们将秉承中西医共存的理念,在血液透析治疗的基础上,开展更多的中医治疗,致力于减轻患者病痛为动力,提高患者生活质量。(血透室 张莲荷)
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