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妇科巨大囊肿切除术

发布时间：2016-07-18
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2016年7月15日，我院成功完成一例腹腔巨大卵巢囊肿切除术。患者女性,78岁,体质消瘦，下腹部明显膨隆，如孕足月大小。由于下腔静脉、腹主动脉长期受压，导致患者双下肢浮肿、双足淤血、色素沉着并左足冰凉。

患者麻醉、手术风险巨大。麻醉风险关键在于抽取囊液及搬动瘤体时，下腔静脉的回心血量剧增导致的急性肺水肿和急性心衰甚至心跳骤停,以及腹主动脉压力减轻后导致的心脏后负荷降低引起的严重低血压。

手术开始后，开腹穿刺并缓慢分次引流出黄色囊液总共约5000ml，探查发现囊肿分别与大网膜、肠管、膀胱、后腹膜、盆腔壁、脾曲广泛性黏连，手术进行3小时余，终于将囊肿完全剥离，并切除左侧附件及囊肿。麻醉中通过实时监测中心静脉压、有创动脉血压并随时调节输液速度、血管活性药物用量及患者体位等措施，从而保证了手术的顺利进行。术毕患者意识清醒，生命体征平稳，安全返回病房。

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