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眩晕

眩晕由风阳上扰．痰瘀内阻等导致脑窍失养．脑髓不充。以头晕目眩，视物旋转为主要表现。多见于内耳性眩晕，颈椎病，椎-基底动脉系统血管病，及高血压病、脑动脉硬化、贫血等。

诊断依据

1、头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船．甚则仆倒。

2、可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。

3、慢性起病逐渐加重，或急性起病，或反复发作。

4、测血压，查血色素，红细胞计数及心电图，电测听，脑千诱发电位，眼震电图及颈椎X线摄片，经颅多普勒等有助明确诊断。有条件做CT、磁共振检查。

5、应注意除外肿瘤、严重血液病等。

证候分类

1、风阳上扰：眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，失眠多梦，或面红目赤，口苦。舌红，苔黄，脉弦滑。

2．痰浊上蒙：头重如裹，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎。苔白腻，脉滑。

3、气血亏虚：头晕目眩．面色淡白，神倦乏力．心悸少寐。舌淡，苔薄白，脉弱。

4、肝肾阴虚：眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰酸膝软。舌红，苔薄，脉弦细。

辩证施治

①风阳上扰：平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。

②痰浊上蒙：燥湿祛痰，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。

③气血亏虚：补气养血，归脾汤加减。

④肝肾阴虚：补肾益阴，六味地黄丸加减。

疗效评定

1、治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常。

2、好转：症状及体征减轻．实验室检查有改善。。

3、未愈：症状无改变。