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紫癜性肾炎（二）

发布时间：2012-07-25
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　　紫癜性肾炎临床主要表现为肾病综合征或急进性肾炎综合征。肾活检病理表现为系膜增生性病变，伴肾小球节段毛细血管襻坏死和（或）新月体形成，免疫荧光以IgA沉积为特征。

　　为了便于临床判断病情和选择治疗方案，临床上综合肾损害临床和病理改变的严重程度，将紫癜性肾炎分为轻型、中型和重型3种类型。

　　西医治疗上，儿童和成人紫癜性肾炎患者均可参照此方案进行治疗。其中，轻型紫癜性肾炎推荐急性期口服强的松、雷公藤多苷和中药大黄制剂；中型紫癜性肾炎推荐先使用甲泼尼龙冲击治疗，续以强的松、雷公藤多苷和中药大黄，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂　（ARB）控制慢性纤维化病变的发展；重型紫癜性肾炎急性期可采用大剂量激素联合MMF或CTX治疗，同时服　用中药大黄制剂和ACEI或ARB。

　　中医治疗上采用清热凉血、益气止血、化湿通络法等。

　　我科采用中西结合治疗该病，在临床中取得了较好的疗效。

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