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发作性睡病以难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫、人睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。国外报道通常在 10~20岁起病,人群患病率估计在0.02%~0.18%,男性和女性患病率大致相当,是继睡眠呼吸障碍之后,引起日间过度思睡的第二大疾病。它是一种终身性睡眠疾病,可严重影响患者生活质量,甚至酿成意外事故而危及生命。中国人患病率估计在0.04%左右,起病于儿童时期者也不少见。发作性睡病病因不明,一般认为是环境因素与遗传因素相互作用的结果。半数以上病例在症状出现前有一定的诱因,如情绪紧张、压力大或过度疲劳等。上呼吸道病毒感染特别是HIN1甲型流行性感冒病毒感染可能诱发发作性睡病。发作性睡病治疗有:
A.一般治疗: 发作性睡病患者应保持规律而充足的夜间睡眠。另外,日间应有计划地安排小睡特别是午睡来减少睡意。在择业方面应避免选择高空及水下作业。心理症状尤其是抑郁、自卑在发作性睡病患者中常见,应给予有效的心理干预。对儿童患者,家长、老师需认识日间思睡、猝倒发作和其他症状是疾病的表现,应对患儿表示理解,鼓励其采取积极的、健康的生活态度,学业负担不宜太重。
2.药物治疗:哌甲酯(methylphenidate)是治疗儿童多动症的主要药物。modafinil其可能与抑制多巴胺再摄取有关。可与小量哌甲酯合用。新型促醒药物包括组胶能受体3(H)拮抗剂和/或反向激动剂、y羟丁酸钠等均被批准用来改善 EDS。发作性猝倒的治疗药有三环类抗抑郁药如丙米嗪和氯米帕明等。
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