随着人们生活水平和健康水平的提高，根据现代人生理、心理结构上的变化WHO将人的年龄界限做了划分：44岁以下为青年人；45~59岁为中年人；60~74岁为年轻老年人；75~89岁为老老年人；90岁以上为非常老的老年人。而“健康老龄化”是指要使老年人健康的寿命和独立生活的寿命更长，缩短老年人伤残期与需要依赖他人护理的时期，延长参与社会活动的年限，缩短与社会隔绝及受歧视的年限。但随着年龄的增长，能够引起大多数中老年朋友较为重视的疾病往往是高血压、动脉硬化、糖尿病、肿瘤等等，却并为对“骨”健康给予足够的重视，往往是在发生了骨折，或引起了疼痛，有致畸、致瘫危险时，才会去医院治疗。但是，此时的骨质疾病往往已经相当严重了。而要实现“健康老龄化”，老年人的“骨”健康是不得忽视的一部分，应该引起社会的重视，在老年骨病的防治方面，应从正确的方面进行引导和有针对性、有效的治疗。
一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。医学上称为退行性关节炎。由于多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切器官组织都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节，过度的负重和过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。它严重影响着老年人的正常生活，有时会导致无法正常行走和运动，还给自己和家人带来了一定困扰，下面我们一起了解一下老年退行性骨关节病以及如何防治。
退行性骨关节病常见部位是髋关节、膝关节、颈椎及腰椎、指间关节、主要受累的是负重关节。关节疼痛是本病最常见的症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也存在疼痛且常有夜间痛发生，过度劳累可使疼痛突然加剧。早期可有轻微的关节僵硬、活动受限症状，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后缓解，一般时间不会超过30min。随病情进展，症状逐渐加重，各关节可因骨赘、软骨退变，关节周围肌肉痉挛及关节破坏而导致关节活动范围明显减小。退行性骨关节病还会出现关节内卡压现象，表现为关节疼痛，活动时有响声和不能屈伸，膝关节卡压易使老人摔倒。严重者可见关节畸形，肿胀，半脱位等，以膝关节肿胀多见。
患本病的老年人宜动静结合，急性期应限制关节活动以不负重活动为主，对肥胖老年人更应坚持运动锻炼，如游泳、做操、打太极拳等，以减轻体重。饮食上尽量减少高脂、高糖食品的摄入。
对老年人髋关节骨性关节炎，减轻关节的负重和适当休息时缓解疼痛的重要措施，疼痛严重者，可采用卧床牵引，以限制关节活动。膝关节炎的患者除适当休息外，可通过上、下楼梯和站立时借助扶手支撑的方法减轻关节软骨承受的压力，膝关节积液严重时，应卧床休息。局部理疗与按摩都有一定的镇痛作用。
对活动受限的老年人，根据自身条件及受限程度运用辅助器具，以保证提高患者的自理能力。为防止关节粘连和功能活动障碍，可通过正确的功能锻炼保持病变关节的正常活动，如髋关节早期做踝部和足部的活动，鼓励老年人尽可能做股四头肌的收缩；膝关节早期训练股四头肌的伸缩运动；肩关节练习外展、前屈、内旋活动；手指关节锻炼腕关节的背伸，掌、桡侧及尺侧屈。
在日常生活中应注意保护关节，注意防潮保暖，防止关节受凉受寒，尽量在活动时多用大关节而少用小关节；多做关节部位的热敷，热水泡洗，避免从事可诱发疼痛的工作或活动，如长期站立等，减少爬山、骑车等剧烈活动，少做下蹲动作。
反复或持续的关节疼痛、功能障碍和关节变形，给老年人的日常生活和心理健康带来很大的危害。疼痛使老年人不愿意过多走动，导致社会交往减少，功能障碍使老年人的无能为力感加重，产生自卑心理；疾病的迁延不愈使老年人对治疗失去信心，产生消极悲观的情绪。 为了增加其与外界环境互动的机会，可尽量使房间距老年人活动中心较近，主动提供一些能使老年人体会到成功的活动并对其成就给予诚恳的鼓励与奖赏，提高老年人的自尊和自信心，帮助老年人分析导致无能为力的原因，让老年人学会自我控制不良情绪。
然而这只是“骨”性健康的一个小小分支，当然，老年人是身心健康最脆弱的群体，往往身患多种疾病，为促进实现“健康老龄化”，倡导“积极老龄化”战略，作为医务人员，我们有着不可推卸的责任与义务，积极宣传健康科普知识，开展健康教育，提高老年人自我保护意识，从而改变不良的生活方式和行为，延缓恶化及衰退；加强自我护理，以增强老年人生活的信心；保持老年人的自尊，提高生命质量，从而延长老年人的健康预期寿命，为和谐社会添砖加瓦！
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西固院区骨科
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